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绵阳涪城:精准“医改”确保健康扶贫

2019-01-23 00:37
来源: 中国经济时报
编辑:东方财富网

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  “十免四补助”“一对一”服务、基本医疗保险、分级诊疗……今年以来,四川省绵阳市涪城区强力推进“医改”,实施健康扶贫工程,积极探索建立贫困人口医疗服务保障机制。一项项医疗改革措施的落实落地,为贫困群众生命健康筑起一道道安全“防火墙”。

  “绿色通道”确保慢病认证

  “太感谢大家了,以前必须到医保局才能进行认定,现在专家服务到门口,真方便!”家住龙门镇尖峰村7组的贫困户林文财今年72岁,由于患有高血压和脑梗塞后遗症,腿脚行动不便,为了使他能及时享受健康扶贫的医疗保障政策,11月30日,由区人社局、卫计局组织到龙门镇对建档立卡贫困人口慢性病进行现场认定的医疗专家组一行便上门到其家里为他认定。

  脱贫攻坚,贵在精准与落实。涪城区现有建档立卡贫困户和农村困难群众2119户、4925人,因病致贫1458人。其中,建档立卡贫困户中因病致贫774人,农村困难群众因病致贫684人。为破解贫困难题,2018年初,涪城区开通了慢性病申报“绿色通道”,群众到乡镇卫生院或社区卫生中心即可申报慢病待遇。为确保卧床患者、偏远乡村患者能及时享受健康扶贫的医疗保障政策,该区还组织三级医院医疗专业人员走村进社为困难群众审核认证。截至目前,全区已通过了2082例慢病审核。

  “经核实认定后,给予单个慢性病病种患者每人每年限额1000元的药品费补助;两个病种及以上的患者最高每人每年1500元药品费补助。”区人社局相关负责人介绍,精心构建的医疗政策,是对农村建档立卡贫困人口中患有27种疾病之一或多种疾病,常年需要门诊服药维持治疗且不需经常性或长期住院治疗的贫困患者的“特殊保障”。

  与此同时,涪城区还在全区开展了慢病签约服务,对高危人群和普通慢病患者分类管理,制定个性化健康管理方案。家庭医生签约团队每年还会对高血压、糖尿病、结核病、重性精神病等慢性病患者开展面对面随访,检查并评估心率、血糖和血压等基础性健康指标,提供有针对性的就诊、服药指导和健康管理服务。须住院治疗的患者,联系定点医院确定诊疗方案,为其实施及时有效治疗。

  看病不愁钱的“先诊后结”

  “这次住院总共用了16745元,出院时我们只付了1674元,其余的都是医保和医院垫付的。以前怕住院花钱,现在不用愁了,有政府帮我们出钱。”新皂麒龙庙村建档立卡贫困户王延琼口中“生病住院,不用愁钱”的自信来自于涪城区实施的“先诊后结”的惠民政策。

  涪城区卫计局的数据显示,目前全区共有建档立卡贫困户和农村困难群众4925人,其中,因病致贫的就有1458人,占贫困人口总数30%左右,高额的医疗费,使原本就不宽裕的家庭“雪上加霜”。为实施健康脱贫、精准扶贫,2018年,涪城区创新救助新模式,建立“先诊疗后结算,个人支付<10%”模式,这一“福利”对于可能因病致贫、返贫的人群来说,可谓“雪中送炭”。与此同时,该区还积极探索建立贫困户“一对一”服务保障机制,对跨区就诊的贫困户患者同步享受区建档立卡贫困人员所有医疗报销政策。“两类贫困患者入院时只需要把身份证、社会保障卡上缴到医院,签订入院协议,不需要缴纳任何费用便可进行治疗。出院结算时,病人只需负担总费用的10%,余下的部分就全部由医院一站式报销和垫付。”人民医院医保科主任周朝席介绍。

  截至11月25日,涪城区建档立卡贫困户区域内住院860人次,医疗总费用3347509.87元,其中医保报销2487462.16元,民政医疗救助68606元,卫生扶贫救助基金救助361800元,医疗机构垫付135164元,最终个人支付费用比例仅为8.8%。

(文章来源:中国经济时报)

(责任编辑:DF387)

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